新生儿硬肿症的处理新生儿硬肿症的治疗方法有哪些

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治疗原则是及时复温，保证充足的热量和液体，积极治疗原发病，控制感染，预防和纠正器官功能障碍。

1.一般疗法

1、密切监视：

(1)生命体征：包括血压、心率、呼吸等。

(2)监测肛门温度、腋温、腹壁皮肤温度和环境温度(室温或培养箱温度)，以肛门温度作为体温平衡的指标，以腋-肛温差作为褐色脂肪代偿产热的指标。

(3)监测热量、液体和尿液的摄入和输入。

2.复温：正确的复温是治疗新生儿硬肿症的重要措施。体温稍低(34~35)者，可用预热的衣服包裹，置于25~26室温下。用热水袋、电热毯或产妇取暖灯，体温能迅速上升到正常。对于体温明显下降(33)者，有条件者可在远红外辐射热床上，或在暖箱中迅速升温。温度比孩子的皮肤温度高1。随着孩子体温的升高，逐渐提高床温，复温速度约为0.5~1/h，直至体温恢复正常。

2.药物

1.感染控制：由于感染是硬肿症的诱因之一，应控制感染，对致病菌应选用相应的抗生素。肾毒性抗生素应慎用或不用。

2.弥散性血管内凝血的治疗：严重的硬肿症常伴有弥散性血管内凝血，是硬肿症死亡的重要原因。高度重视高凝期的治疗是关键。

(1)肝素：慎用肝素，把握好适应症。出现严重微循环障碍时应使用。随着病情的好转，应延长和减少剂量，直至凝血恢复正常并逐渐停止。为了补充凝血因子，可以输入少量的血液或血浆。

(2)双嘧达莫(双嘧达莫):能抑制血小板聚集，降低血液粘度。

3、血管活性药物：抗休克、改善微循环应用血管活性药物。

(1)东莨菪碱：能改善微循环，抑制血小板聚集，调节副交感神经功能。它通常用于微调No。或者使用东莨菪碱。严重者除静脉滴注外，可临时加用静推。

(2)多巴胺：能增加心肌收缩力，提高心率，选择性扩张肾血管。

(3)酚妥拉明(单独或与多巴胺合用):有抗休克、改善微循环、解除肺血管痉挛的作用。应用时要注意血压。

4.肾功能衰竭：可使用呋塞米，严格控制液体量。无效可以加多巴胺或氨茶碱。

3.外科疗法

这种疾病一般没有外科治疗方法。

4.其他治疗

纠正器官功能障碍，对心力衰竭、休克、凝血障碍、急性肾功能衰竭、肺出血给予相应的抢救治疗。

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