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呕血提示上消化道出血,即食道、胃、十二指肠、肝胆和胰腺系统出血。原因包括以下几个方面:
1.食管疾病,如食管贲门黏膜撕裂综合征、食管癌、食管损伤(包括器械检查、异物、放射性损伤或强酸强碱等化学药剂)、食管炎、食管憩室炎、主动脉瘤破裂进入食管等。
2.胃十二指肠疾病,如息肉、等径动脉破裂、胃间质瘤、门静脉高压性胃病、血管瘤、异物或放射性损伤、吻合口溃疡、十二指肠憩室、胃泌素瘤等。
3.胆道出血,如胆管或胆结石、胆道蛔虫症、胆囊或胆管癌、胆道术后损伤、肝癌、肝脓肿、肝血管瘤破入胆道;
4.涉及十二指肠的胰腺疾病,如胰腺癌或急性胰腺炎并发脓肿和溃疡。
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