病理tnm分期临床tnm分期有什么区别tnm分期

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1、根据肿瘤的解剖学范围所提出的TNM系统是建立在“T”、“N”、“M”三个要素的基础之上的。

2、 　　T：Tumor(Topography), 代表原发肿瘤的范围; 　　N：Lymph Node, 代表区域淋巴结转移的存在与否及范围; 　　M：Metastasis 代表远处转移的存在与否。

3、 　　三个大写字母后可分别通过接数字或小写字母来对原发部位、淋巴结转移及远处转移的情况作表达。

4、下面分别就这三个要素作进一步讨论。

5、不同肿瘤的T、N、M有不同的定义，但它们有一个基本一致的通用定义。

6、弄清了TNM的通用定义,各个具体部位的TNM就不难理解了。

7、 　　二、TNM通用定义 　　(一) 原发肿瘤(T)：① Tx —原发肿瘤不能确定;X 代表未知。

8、② T0 —无原发肿瘤的证据;0 代表没有。

9、③ Tis—原位癌;is代表 in situ原位。

10、④ TT2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。

11、 　　(二) 区域淋巴结(N)：① Nx —区域淋巴结(转移)不明;X 代表未知。

12、② N0 —无区域淋巴结转移;0 代表没有③ NN2、N3 —区域淋巴结侵犯递增。

13、 　　(三) 远处转移(M)：① Mx —远处转移存在与否不能确定;② M0 —远处转移不存在;③ M1 —远处转移存在 　　这里需要注意的是，这里直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。

14、区域淋巴结之外的任何其它部位的淋巴结转移则归属远处转移。

15、例如，肝癌的肝门淋巴结(N)与左锁骨上淋巴结(M)。

16、胃癌的胃周淋巴结(N)与膈肌转移(M)。

17、此外，一些主要分级还进一步分出亚分级，如T1a、T1b、N2a、T2b等(例如7.3宫颈癌)，以更详细地描述病例的特征。

18、至于T后面及N后面不同数字的意义，不同系统、不同部位的肿瘤有不同的定义(标准)。

19、 　　3. TNM分期的类型 　　TNM包括两层含义：cTNM与pTNM。

20、 　　为与后面谈及的TNM病理分期(pTNM)相区别，因此也用cTNM表示。

21、在本文的附录中，除非作特殊说明，否则所提及的TNM分期均指cTNM。

22、 　　应当要强调的是，cTNM是治疗前的分期，即根据首次临床治疗前的资料(根据诊断资料)所作出的。

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