子宫积液是怎么造成的怎么治疗子宫积液是怎么回事

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1、宫颈糜烂临床比较常见,至于宫颈积液到目前为止,就我所知,还没有这种病,有的是宫腔积液. 　　无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞 , 以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅 , 即可形成宫腔积脓 。

2、多见于老年妇女。

3、 　　[诊断标准] 　　( 一 ) 病史 有宫颈激光治疗、手术史或急慢性子宫内膜炎史。

4、 　　( 二 ) 临床表现 　　1. 主要症状是下腹坠痛 , 可伴有全身症状 , 发热、白细胞计数升高。

5、 　　2. 慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓 , 可以无明显症状。

6、 　　3. 妇科检查 子宫增大 , 柔软 , 有触痛。

7、宫旁结缔组织可有明显增厚 , 可有附件的炎性包块。

8、 　　( 三 ) 辅助检查 　　1. 以宫腔探针人宫腔 如有脓液流出诊断即可确立。

9、 　　2. 脓液细菌培养及药敏试验 必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查 , 以了解有无恶性病变。

10、 　　宫腔积液治疗：宫腔引流术 　　适应证 　　宫颈粘连、宫内膜炎症、宫腔结核等引起的宫腔积液(脓)。

11、 　　2、子宫颈癌、子宫内膜癌等放射治疗后出现宫腔积液。

12、 　　3、了解和确定宫腔积液的性质。

13、 　　手术步骤和技术要点 　　体位 截石位。

14、 　　2、暴露宫颈 　　阴道、宫颈消毒后，置阴道窥器，用宫颈钳固定宫颈。

15、 　　3、探宫引流 　　用探针向宫体倾屈的方向探测子宫深度，探入后用宫颈扩张器扩至宫腔积液顺利流出。

16、必要时行诊刮。

17、 　　术后处理 　　宫腔液检测 　　如宫腔积液为脓样，应将脓液作细菌培养及药敏试验;若为肿瘤或放疗后宫腔内积液，应行细胞涂片检查，并尽量取出组织送病理检查，以排除肿瘤复发。

18、 　　2、引流 　　术后应注意保持宫腔引流通畅，宫颈管的通畅是引流的关键。

19、尽可能将宫腔液引液干净。

20、必要时行“b”超检查。

21、 　　3、抗感染治疗 　　如为宫腔积脓，术后应积极抗感染治疗。

22、 　　常见并发症及处理 　　探宫受阻 　　宫腔积液多为各种不同原因的宫颈粘连、堵塞所致，手术时往往不易探入宫腔。

23、因此，术前应对子宫大小、方向、性质有较清楚的了解。

24、探宫时如遇阻力，应将探针的角度和弧度调整，并加一定的力度，成功率则较高。

25、 　　2、穿孔 　　多为探针器所致的子宫穿孔，可能是对子宫的屈度判断错误、使用暴力操作或病变使宫壁变薄、质脆所致。

26、穿孔可达腹腔、阔韧带、直肠前或膀胱后壁。

27、发现子宫穿孔，应立即停止操作，观察患者脉搏、血压、腹痛等情况，并给予子宫收缩剂及抗生素。

28、轻度穿孔，保守处理即可恢复，若出现大出血和内脏损伤等情况，则应剖腹处理。

29、[1]。

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