冈上肌在哪个位置图片冈上肌

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1、冈上肌损伤 冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝，肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结节上部。

2、该肌受肩胛上神经支配，其作用是上臂外展时的起动。

3、 本病多因肩部外展起动时用力过度，或经常作肩关节外展活动，摔跤、抬重物或其他体力劳动而损伤，或外感风寒而引起冈上肌急、慢性损伤，创伤性炎症，加速冈上肌退变。

4、严重病例，可发生冈上肌钙化，影响肩关节功能活动。

5、损伤部位多在此肌起点，也有在肌腱处肌腹部位。

6、损伤在肌腹时，常被诊为肩痛。

7、祖国医学认为本病是风寒所致，常用祛风散寒来治疗。

8、损伤在冈上窝起点时，认为是背痛，冈上肌的神经供给是肩胛上神经，而该神经来自臂丛神经的锁骨上支，受颈5、6脊神经支配，所以颈5、6脊神经受压迫，也可引起冈上肌疼痛。

9、 症状为肩部疼痛，可向颈部及上肢桡侧扩散，肩关节外展活动时痛剧。

10、病久者，出现肩部肌肉萎缩。

11、 检查 可在肱骨大结节顶部及该肌腱增粗、变硬、无弹性或弹性差及压痛。

12、肩外展试验阳性，并出现疼弧症（即伤肢外展上举到六十度到一百二十度范围内疼痛，不及或超越此度数又无疼痛）。

13、这种表现，是因为在肩关节节外展六十到一百二十度范围内肱骨大结节与肩峰之间的间隙减小，冈上肌外端在其间受到肩峰与肱骨大结节的挤压、摩擦所致。

14、在肩外侧，肱骨大结节处或肩峰下压痛，冈上肌有明显压痛。

15、X线检查，一般无阳性发现；少数病例可显示冈上肌腱钙化或骨化影像。

16、 治疗 用中药活血散、接骨散等中草药外敷，或贴活血通络消炎止痛的膏药，内服活血舒筋汤，活血化瘀汤。

17、推拿按摩治疗。

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